?????? 近期,我院感染科成功将一名危重症甲型H1N1流感伴有多器官功能衰竭患者从生死边缘抢救回来,并康复出院。
????? 患者,女,53岁,出生于金平县,患者因“咳嗽、咳痰、咽痛6天,发热4天”于2019-01-13 14:25以“重症甲型H1N1流行性感冒并肺炎”收住我科。患者近6天出现咳嗽、咳痰,有咽部刺痛、鼻塞、流鼻涕,当时未诊治。近4天出现发热,体温38.9℃,伴有畏寒,寒战不明显,伴有头痛、全身酸痛。自行口服“感冒药”,症状未见好转。后到当地卫生院输液治疗1天(具体不详),症状仍未见好转。近2天出现咯淡红色血,量共约20ml,伴胸痛、气促。为进一步诊治到我院急诊,急诊查甲型H1N1流感病毒阳性。胸部CT提示双肺感染,监测血压在70/40mmHg左右,血氧饱和度持续不上升,予升血压、气管插管、呼吸机辅助通气、抗病毒、抗感染、抗炎、止血等对症支持治疗,诊断为“重症甲型H1N1流行性感冒并肺炎;感染性休克”。患者入科后经积极抢救后血压相对平稳,但出现持续性呼吸窘迫、呼吸衰竭、感染性休克,已造成肺、心、肝、胃肠道等多脏器功能障碍,痰培养出MRSA,有深部真菌感染、静脉血栓形成。病情进展迅速,病变范围广,病情危重,随时危及生命。多科室会诊协作后给予气管切开、呼吸机辅助通气、深静脉置管,同时抗病毒、抗感染、抗真菌、利尿减轻心脏负荷、化痰、雾化平喘、保肝、护胃、纠正电解质紊乱、补充能量及对症支持治疗。在科主任丰富的临床经验指导、主管医生扎实的专业知识水平、护士长所带领护理团队的精心护理下,经积极抢救治疗和细心、无微不至的精心护理后,患者病情好转稳定,恢复良好,已出院回家安心过年。
??? 患者和家属的声声感谢和脸上露出的欣喜笑容让全科室人员带来了成就感,这正是作为医务人员的价值体现。平凡的岗位做不平凡的事,面对甲流,我们一直在路上。